晋州市人民医院外一科

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成功完成全市首例颈动脉斑块内膜剥脱术

近日，晋州市人民医院外一科成功完成晋州市首例颈动脉斑块内膜剥脱术，让患者堵塞的血管重生！

患者王某，男，68岁，既往有高血压病史，近期因头晕不适，于是王先生在家人的陪同下来我院外一科就诊。经过详细检查，外一科医师告诉患者及家属：“王先生的病是因为右侧颈动脉起始部重度狭窄（狭窄程度超过75%）。动脉硬化后，血管壁上沉积了大量的脂质斑块，这些斑块占据了血管腔，造成血管狭窄，脑部供血不足。就好比水管里沉积了大量的水垢，水流就不通畅了。若不及时进行手术治疗，将面临颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险，其后果可能造成偏瘫、失语、意识障碍，甚至死亡。

结合患者的年龄、病史、脑血管造影检查结果等，建议患者选择预后更佳的右侧颈动脉斑块内膜剥脱术，清扫血管里面的斑块，疏通一下血管”。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效手段，是预防脑梗死的疏通式手术。

外一科团队经过缜密的术前讨论，完备的术前准备，在手术室、麻醉科的密切配合下，为患者实施了右侧颈动脉斑块内膜剥脱术，术中分别阻断颈动脉及颈内、颈外动脉，使用颈动脉转流，保证术侧大脑血流，将阻塞向大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离，最终顺利切除一块长约2×1cm大小的黄色斑块，使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力，获得正常供血。术后，患者复查颈部血管彩超显示颈动脉及颈内动脉通畅良好，从而轻松摆脱了脑中风发生的阴霾。

术前重度狭窄

（箭头所指处）

术后恢复如常

（箭头所指处）

术后经过医护人员的精心护理，现已康复出院。

外一科焦计凯主任介绍：颈动脉是大脑的主要供血血管之一，一旦堵塞，极易导致脑梗死、偏瘫。颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的首选手术治疗方式。它将堵塞在颈动脉内的斑块取出，解除颈动脉狭窄，恢复颈动脉血流，有效预防脑梗死的发生。这种手术切口小、安全性高、恢复快、远期复发率低。

该项技术在我院的稳步开展，不仅让更多颈动脉狭窄病人的治疗，在家门口就可以享受到高质量的医疗服务，也标志着我院外一科在缺血性脑血管疾病外科治疗方面又有了突破性进展。

颈

动

脉

斑

块

颈动脉斑块是一种常见的血管疾病，与多种因素相关，常见的危险因素包括：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。这些危险因素都会引起颈动脉血管的损伤，导致颈动脉斑块形成。

颈动脉斑块是动脉壁上沉积了一层像蜡样的脂类，使动脉弹性降低，管腔狭窄，大部分患者无明显症状，当血管狭窄较为严重时，会出现头昏、头晕、记忆力下降。当斑块严重造成血管狭窄，闭塞或脱落时，患者症状明显加重，甚至出现脑卒中，引起肢体活动障碍，语言障碍等症状。

有症状的颈动脉狭窄，不是特指头晕，而是特指眼睛黑朦，肢体无力或麻木，或语言不利等特异性脑缺血症状，一般无创检查颈动脉狭窄程度≥70%或者血管造影发现狭窄≥50%。造成血管特定程度的狭窄，并影响大脑的正常血管供应时，才需要手术治疗。

颈动脉狭窄的检查手段包括：

颈动脉超声、CT血管造影、数字成像血管造影、高分辨率核磁共振等多种检查手段，以便更好的辅助诊断。

一般的治疗包括：

降压治疗，降糖治疗，降脂治疗，抗血小板凝集治疗

常见的手术方式包括：

颈动脉斑块内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS），两种手术方式的选择建议在医生的指导下进行选择。

温

馨

提

示

目前脑卒中年轻化趋势明显，重在预防，要养成良好的生活习惯和生活方式，控制高胆固醇和高糖食品的摄入量，注意营养平衡，并积极参加体育锻炼。建议40岁以上的人群应定期筛查颈动脉超声，发现问题要及早进行干预。一旦出现肢体无力、麻木或眩晕症状等相关脑缺血症状症状，应及时到医院就诊，尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，让更多的高危患者远离脑梗塞。降低脑梗塞发生的风险，以免错失最佳治疗时机出现严重脑中风。

原标题：《晋州市人民医院外一科成功完成全市首例颈动脉斑块内膜剥脱术》

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